申请者身份

教师、学生

导师姓名

导师单位

课题名称或

实验项目名称

课题或项目

批准单位

实验性质

（打“√”）

科研课题、学生第二课堂

毕业论文、社会服务

实验结果形式

（打“√”）

提交实验报告

鉴定书、图片资料、论文等

实验起止时间

实验所需时间

预约设备名称

（打“√”）

心肺测量仪、眼动仪、微气候虚拟仿真实验室

安全危险预测

（打“√”）

有、无

实验设计

具体方案

旅游行为实验室审批意见

                    分管领导签字：             

                                    年  月  日

管理学院实验室分管领导意见

                    分管领导签字：         

                                    年  月  日